Чем дольше существует проблема, тем толще становится папка с обследованиями. МРТ, КТ, куча анализов, диагнозов, заключений, различных назначений. Вопросов становится больше и самый популярный из них:
«Почему лечение не помогает?» Объяснения происходящему нет.
Чаще всего на приём ко мне обращаются люди, которые уже проделали длинный путь. Не раз обследовались и лечились. Иногда с хорошим эффектом. Иногда с посредственным. А иногда вообще без него. То есть боль в спине, шее, суставах или головная боль, несмотря на лечение, никуда не исчезает. Или человек на какое-то время испытывает облегчение, а потом всё возвращается на круги своя. И всё по новой. -Новый врач. -Новое обследование. -Новая схема лечения. А результат прежний- как болело так и болит. Вроде всё понятно: -Грыжа. -Артроз. -Остеохондроз. -Противовоспалительные препараты, блокады. -Физиотерапия. -Упражнения. -Бандаж. -Операция.
Но чего-то не хватает, и желаемый результат не складывается.
Рано или поздно возникает вопрос: — А когда-нибудь это всё закончится? Или придётся смириться? Возраст. Старость. Время пришло? «Научитесь уже с этим жить», — подливают масла в огонь врачи. Конечно, когда-нибудь всё закончится. Вопрос в том как до этого момента нормально дожить? Вот что главное.
Не всегда проблема в диагнозе
Обычно, получив диагноз или заключение, если ничего смертельного нет, человек успокаивается. Есть причина, есть лечение. А вот результат не всегда есть. Кто-то смиряется. "Такова жизнь. Что поделаешь?" Если вы из таких, дальше можете не читать.
А вот если отсутствие результата смущает, тогда есть смысл копнуть глубже. Всё дело в том, что причина боли и диагноз — далеко не всегда одно и то же. Регулярно вижу людей с большими грыжами межпозвонковых дисков, которые практически не испытывают боли. И довольно часто вижу других. У которых есть сильная боль, а серьёзных изменений по результатам, допустим, МРТ позвоночника нет.
Получается наличие грыжи, протрузии или других изменений на снимке не всегда объясняет причину симптомов?
Почему боль возвращается после лечения
Очень часто пациенты рассказывают одну и ту же историю.После лечения стало легче. На неделю. На месяц. Иногда на несколько месяцев. А потом всё вернулось.
На первый взгляд кажется, лечение было бесполезным. Но это не всегда так. Если стало легче, значит какая-то часть проблемы была устранена. Но, это не всегда так.
Просто какая-то часть проблемы была устранена, а какая-то часть по каким-то причинам осталась. Это объясняет, почему эффект оказался временным.
Чаще всего причин две.
Очевидная — то есть боль, отёк, ограничение функции, то есть следствие. И неочевидная, которая эту боль поддерживает, то есть непосредственная причина.Убрали следствие. Сняли воспаление. Расслабили мышцы. Уменьшили боль. Но причина, которая провоцирует или поддерживает симптомы, никуда не делась. Поэтому на фоне такого лечения симптомы не исчезают полностью. Или, как только лечение закончилось, возвращаются. Боль — как правило, следствие того образа жизни, событий, поступков, заболеваний в течение жизни, которые шаг за шагом привели к её появлению. Выходит, что если человек в своей жизни ничего не меняет, проблема рано или поздно вернётся обратно.
«Прежде чем лечить человека, спроси его, готов ли он отказаться от всего того, что привело его к болезни». Гиппократ И как по мне, контекст в этих словах правильный.
Почему МРТ не всегда отвечает на главный вопрос
МРТ показывает структуру. -Грыжи. -Протрузии. -Артроз. -Остеохондроз. То есть следствие. Но не показывает нарушение функции, которое привело к изменениям в позвоночнике и суставах. То есть причину. Причина и следствие, как вы понимаете, — разные вещи. Кстати, долго существующее следствие со временем может стать причиной. Поэтому смотреть только на заключение МРТ — примерно то же самое, что пытаться понять устройство автомобиля по фотографии. Грязь, копоть, царапины увидеть можно. А причину поломки — остаётся только предположить.
Когда причина остаётся непонятной
Проблема не в нехватке обследований. Проблема в том, что никто не собрал полученную информацию в одну картину. Жалобы отдельно. МРТ отдельно. Заключения специалистов отдельно. Лечение по стандарту. Они как будто не дружат между собой. В результате есть много фактов, но нет понимания, как они связаны между собой. А ведь ответ на этот вопрос чаще всего уже есть. Просто нужно сложить пазл целиком.
Разные врачи говорят разное
«Сколько врачей — столько мнений. Кому верить — не знаешь».Каждый специалист смотрит на ситуацию сквозь призму своего опыта, подготовки, знаний, мышления. У всех они разные. Поэтому второе мнение врача давно стало нормальной практикой. Поскольку оно помогает увидеть то, что раньше оставалось без внимания.
Когда стоит задуматься о дополнительной консультации
Дополнительный разбор ситуации может быть полезен, если:● лечение не помогает; ● боль возвращается после улучшения; ● симптомы сохраняются несколько месяцев; ● разные специалисты дают разные рекомендации; ● результаты МРТ вызывают вопросы; ● рекомендована операция и есть сомнения; ● причина боли остаётся непонятной.
В таких случаях эффективнее не проходить новое обследование, а внимательно разобраться в ситуации с учётом уже имеющейся информации.
Что делать дальше
Если лечение не помогает, не стоит бесконечно повторять одну и ту же схему в надежде, что на десятый раз она наконец сработает. Полезнее обратить внимание на то: -После чего появились симптомы? -Что из лечения помогало? -На какое время? -После чего состояние снова ухудшилось? -Сделать анализ ситуации, после которого, скорее всего, станет понятно, что поддерживает проблему и почему симптомы возвращаются. Скорее всего, ответы на эти вопросы позволяют увидеть причинно-следственные связи, которые раньше оставались незамеченными. Боль — это сигнал. Способ организма обратить наше внимание на проблему. Поэтому главная задача — не только убрать симптом, а понять, почему он появился и что продолжает его поддерживать.
Понимание причин приводит к пониманию, что делать дальше. А значит, появляется шанс выйти из бесконечного круга обследований и лечения. Лечить нужно не снимок. Не заключение МРТ. А человека. Тогда результат будет лучше и длительнее.